Krčne žile so razširitev površinskih ven spodnjih okončin, ki nastanejo zaradi okvare zaklopk in motenega odtoka krvi. V tem primeru ima tukaj ključno vlogo gravitacija. Pozitivno vpliva na krvni obtok organov, ki se nahajajo nad srcem. Če govorimo o žilah spodnjih okončin, potem ima gravitacija nasprotni učinek. Pod njegovim vplivom je moten normalen pretok krvi, zaradi česar kri stagnira v venah in s tem povzroči njihovo deformacijo. Razširjene žile običajno najdemo v spodnjem delu nog in na zadnji strani kolen.
Trenutno približno vsak 10 človek na svetu trpi za krčnimi žilami. Poleg tega so za to bolezen najbolj dovzetne ženske, stare od 30 do 60 let. Na splošno moški trpijo zaradi krčnih žil 4-6 krat manj pogosto kot ženske.
Dejavniki, ki vplivajo na nastanek krčnih žil:
- dedna nagnjenost;
- poškodbe, ki povzročajo poškodbe venskih ventilov (posledično je odtok krvi moten);
- velika telesna aktivnost;
- dolgotrajno bivanje v pokončnem položaju (to še posebej velja za kategorijo ljudi s poklici, ki zahtevajo dolgotrajno stanje na nogah: učitelji, prodajalci, kirurgi itd.);
- sedeči način življenja (vodi do stagnacije krvi);
- prekomerna teža (prekomerna obremenitev krvnih žil);
- povečan intraabdominalni tlak (lahko se pojavi kot posledica kroničnega zaprtja, kroničnega kašlja, adenoma prostate itd.).
Poleg tega se krčne žile spodnjih okončin lahko pojavijo zaradi nošenja tesnih oblačil, ki pritiskajo na žile, pogostega sedenja s prekrižanimi nogami in kajenja.
Ločeno je treba omeniti nosečnost. V tem obdobju se pri ženskah pogosto pojavijo krčne žile, ki pa so pogosto reverzibilne in postopoma izginejo po porodu. Med nosečnostjo se lahko pojavijo krčne žile kot posledica pritiska ploda na žile, ki vodijo do nog; povečanje skupne količine krvi v telesu, kot tudi zaradi vpliva spolnih hormonov (estrogena in progesterona) na stanje sten žil.
Tako kategorija ljudi, ki najpogosteje trpijo zaradi krčnih žil, vključuje nosečnice, starejše ljudi, športnike, ljudi s "stoječimi" poklici, ljudi s ploskimi stopali, ljudi s prekomerno telesno težo, pa tudi tiste, katerih bližnji sorodniki so trpeli (ali trpijo) za to boleznijo.
Simptomi krčnih žil:
- pojav vijugastih temno modrih ali vijoličnih žil, pa tudi pajkastih žil na nogah;
- rjavkaste lise na gležnjih in golenih;
- zgostitev in izbočenje žil;
- periodični krči v mišicah nog;
- nastanek trofičnih ulkusov na koži spodnjih okončin;
- bolečine, otekanje in utrujenost nog;
- težnost in pekoč občutek v spodnjih okončinah.
Krčne žile spodnjih okončin se pojavljajo v štirih fazah:
- Na koži se pojavijo vijugaste vene, pajkaste vene in pajkaste vene. Včasih je zvečer rahlo otekanje nog. Na tej stopnji ni bolečine ali nelagodja.
- Občasno se pojavi močno otekanje gležnja in teža v nogah (najpogosteje pozno popoldne in po vadbi). Ponoči bolnik trpi zaradi krčev v telečjih mišicah, skupaj s kurjo poltjo, otrplostjo in mravljinčenjem.
- Otekanje nog postane izrazito in postane trajno. Na koži in podkožnem tkivu nastanejo tesnila. V tej fazi bolezni se pojavi tudi pigmentacija in dermatitis. Poleg tega pacienta začne motiti občutek srbenja in napenjanja.
- Na koži nog se pojavijo trofični ulkusi.
Krčne žile same po sebi niso nevarna bolezen, vendar lahko brez pravočasnega učinkovitega zdravljenja povzročijo resne posledice, v nekaterih primerih se končajo s smrtjo.
Najpogostejši zapleti, ki so posledica krčnih žil:
- kronično vensko popuščanje - oviran odtok krvi, ki je posledica slabega delovanja žilnih zaklopk zaradi povečanja premera krvnih žil;
- tromboflebitis krčnih žil - nastanek krvnih strdkov v venah kot posledica vnetja venske stene;
- pljučna embolija - prenehanje pretoka krvi v pljučni arteriji zaradi njene blokade z ločenim krvnim strdkom;
- trofični ulkusi so kožne okvare (rane), ki nastanejo, ko pride do hude motnje odtoka krvi skozi površinske in globoke vene.
Krčne žile vedno zahtevajo kvalificirano zdravljenje. Ne izgine sama od sebe in se postopoma razvije v različne zaplete. Bolečino in nelagodje lahko zmanjšate le sami. Da bi preprečili bolezen in ublažili njene simptome, morate:
- izogibajte se sedečemu (sedečemu ali stoječemu) življenjskemu slogu (pogosteje se premikajte, spreminjajte položaj telesa, izvajajte gimnastiko itd.);
- nositi posebno medicinsko pletenino;
- kopajte se samo zvečer;
- spati v položaju, kjer so stopala višja od ravni srca (kontraindicirano za osebe s srčnimi boleznimi);
- omejite porabo slane hrane;
- nosite čevlje s petami, ki niso višje od 4 cm;
- poskušajte ne sedeti prekrižanih nog.
Diagnoza krčnih žil lahko poleg vizualnega pregleda in palpacije nog s strani žilnega kirurga vključuje dodatne preiskave, kot so:
- Ultrazvok je ena najbolj informativnih metod za diagnosticiranje krčnih žil spodnjih okončin. Omogoča vam, da določite stopnjo razširjenosti žil, njihovo prehodnost, pa tudi določite prisotnost krvnih strdkov in smer pretoka krvi.
- Kontrastna venografija je metoda, ki vam omogoča, da na rentgenskem slikanju vidite obrise prizadetih žil. Da bi to naredili, se pred pregledom v veno injicira snov, ki obarva kri v kontrastni barvi.
Osnovne sodobne metode zdravljenja krčnih žil spodnjih okončin
Miniflebektomija
Miniflebektomija je nežna operacija, pri kateri se prizadete vene odstranijo skozi majhne zareze in vbode s posebnimi kavlji. Pogosto se izvaja v lokalni anesteziji, kar omogoča pacientu vrnitev v običajen življenjski slog v 2-3 urah po posegu. Poleg tega zaradi minimalnega kirurškega posega po miniflebektomiji na koži nog praktično ni več sledi, vse podplutbe in pigmenti pa končno izginejo po nekaj mesecih.
Po tej operaciji je potrebno več tednov redno nositi posebno terapevtsko pletenino in tudi strogo upoštevati vsa priporočila zdravnika, da preprečimo nove ponovitve bolezni.
Radiofrekvenčna ablacija
Radiofrekvenčna ablacija omogoča popolno zdravljenje krčnih žil ambulantno. Ta postopek poteka na naslednji način: pod lokalno anestezijo se v prizadeto veno skozi punkcijo vstavi radiofrekvenčni kateter, ki z mikrovalovno izpostavljenostjo "zapre" veno.
Zahvaljujoč natančnim in nadzorovanim učinkom vam radiofrekvenčna ablacija omogoča doseganje učinkovitih rezultatov. Po tem posegu se pacient v 30 minutah vrne v običajen način življenja, aktivni športi pa so dovoljeni v enem tednu.
Lasersko zdravljenje (EVLT)
Ta metoda je znana tudi po minimalni ravni travme in visokem kozmetičnem učinku. Ta postopek se izvaja v lokalni ali spinalni anesteziji. Skozi majhne vbode se v svetlino obolele vene vstavi svetlobni vodnik, povezan z lasersko napravo. Pod vplivom laserskega sevanja je prizadeto območje vene zanesljivo zaprto (sosednja tkiva niso poškodovana). Postopek napredovanja svetlobnega vodnika nadzoruje zdravnik z ultrazvokom, kar zagotavlja visoko natančnost postopka.
EVLT traja približno 30-40 minut, nato pa bolnik samostojno odide domov in se že naslednji dan vrne k običajnemu življenjskemu slogu.
Skleroterapija
Skleroterapija je ena najvarnejših in najbolj estetskih metod zdravljenja krčnih žil (tudi »zvezdice«, »mrežice«, »kače«), ki so popolnoma 
odpravlja videz brazgotin in znamenj na koži. Tehnika tega postopka je naslednja: z zelo tankimi iglami se v prizadeto veno injicira lepilna raztopina (sklerozant), nato pa se od zunaj stisne s posebno blazinico iz lateksa in elastičnim povojem. Zahvaljujoč skleroterapiji se stene krvnih žil zlepijo, zaradi česar je krčna vena izločena iz krvnega obtoka, krvni obtok pa postane zdrav, simptomi bolezni pa izginejo.
Zadevni postopek traja več sej (približno 3-5), od katerih vsaka traja od 5 do 10 minut. Po vsakem posegu mora pacient nositi posebno nogavico, ki jo nosi 1 do 3 dni.
Pomembno je omeniti, da se v nekaterih primerih za zdravljenje krčnih žil kombinirajo različne metode.
Zdravljenje trofičnih ulkusov
Trofični ulkusi se pogosto pojavijo v zadnjih fazah krčnih žil kot posledica venske stagnacije. So dolgotrajno neceljiva prizadeta področja kože in spodnjih tkiv.
Zdravljenje tega zapleta vključuje celovit in večstopenjski pristop. Lahko vključuje tako kirurški poseg kot farmakoterapijo, nošenje kompresijskih oblačil. V začetnih fazah se trofični ulkusi uspešno zdravijo z lasersko metodo. V naprednejših primerih se uporablja biopsija in radiopačna venografija.
Treba je omeniti pomen takojšnjega stika s kvalificiranim strokovnjakom, ko se pojavijo prvi simptomi krčnih žil spodnjih okončin. Tako boste odpravili tveganje zapletov in si hitro povrnili zdravje.